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咨詢電話:0791-88505131南昌二七醫(yī)院專病專治傳承著堅(jiān)毅的革命精神,堅(jiān)持以病人為中心,時(shí)刻謹(jǐn)記歷史的囑托,為全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事...[詳細(xì)]
頭痛病人應(yīng)詳細(xì)詢問病史,并作全面的體格檢查。注意血壓是否增高,心肺功能是否正常。體溫有無升高,疑有顱腦疾病還應(yīng)作詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查及眼底檢查,必要時(shí)測定眼壓,以除外青光眼。檢查頭顱有無外傷、瘢痕,頸項(xiàng)有無強(qiáng)直等。
1.發(fā)病情況 急性起病并有發(fā)熱者常為感染性疾病所致。急劇的頭痛,持續(xù)不減,并有不同程度的意識(shí)障礙而無發(fā)熱者,提示顱內(nèi)血管性疾病(如蛛網(wǎng)膜下隙出血)。長期的反復(fù)發(fā)作頭痛或搏動(dòng)性頭痛,多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經(jīng)官能癥。慢性進(jìn)行性頭痛并有顱內(nèi)壓增高的癥狀(如嘔吐、緩脈、視盤水腫)應(yīng)注意顱內(nèi)占位性病變。青壯年慢性頭痛,但無顱內(nèi)增高,常因焦急、情緒緊張而發(fā)生,多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。
2.頭痛部位 弄清頭痛部位是單側(cè)、雙側(cè)、前額或枕部、局部或彌漫、顱內(nèi)或顱外,對(duì)病因的診斷有重要價(jià)值。偏頭痛及叢集性頭痛多在一側(cè)。顱內(nèi)病變的頭痛常為深在性且較彌散,顱內(nèi)深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致,但疼痛多向病灶同側(cè)放射。高血壓引起的頭痛多在額部或整個(gè)頭部。全身性或顱內(nèi)感染性疾病的頭痛,多為全頭部痛。蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦脊髓膜炎除頭痛外尚有頸痛。眼源性頭痛為淺在性且局限于眼眶、前額或顳部。鼻源性或牙源性也多為淺表性疼痛。
3.頭痛的程度與性質(zhì) 頭痛的程度一般分輕、中、重,但與病情的輕重并無平行關(guān)系。三叉神經(jīng)痛、偏頭痛及腦膜刺激的疼痛較為劇烈。腦腫瘤的痛多中度或輕度。高血壓性、血管性及發(fā)熱性疾病的頭痛,往往帶搏動(dòng)性。有時(shí)神經(jīng)功能性頭痛也頗劇烈。神經(jīng)痛多呈電擊樣痛或刺痛,肌肉收縮性頭痛多為重壓感、緊箍感或鉗夾樣痛。
4.頭痛發(fā)生的時(shí)間與持續(xù)時(shí)間 某些頭痛可發(fā)生在特定時(shí)間。如顱內(nèi)占位病變往往清晨加劇。鼻竇炎的頭痛也常發(fā)生于清晨或上午,叢集性頭痛常在夜間發(fā)生,女性偏頭痛常與月經(jīng)期有關(guān),腦腫瘤的頭痛多為持續(xù)性,可有長短不等的緩解期。
5.加重、減輕或激發(fā)頭痛的因素 咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身可使顱內(nèi)高壓性頭痛、血管性頭痛、顱內(nèi)感染性頭痛及腦腫瘤性頭痛加劇。叢集性頭痛在直立時(shí)可緩解。頸肌急性炎癥所致的頭痛可因頸部運(yùn)動(dòng)而加劇;慢性或職業(yè)性頸肌痙攣所致的頭痛,可因活動(dòng)、按摩頸肌而逐漸緩解。偏頭痛應(yīng)用麥角胺后可獲緩解。
溫馨提示:治療頭痛切勿病急亂投醫(yī),應(yīng)選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療,避免延誤病情,造成不必要的損失。如果您對(duì)文章有什么疑問,可以者直接撥打南昌二七醫(yī)院電話:0791-88505131進(jìn)一步咨詢,祝您早日康復(fù)。
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